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二、医疗保险支出
[来源:劳动局 | 作者:劳动局 | 日期: 2016-12-20 | 浏览 55 次]
导 读 :(一)职工手工报销医疗费、居民手工报销医疗费报审资料1、转外就医并全额垫付的:身份证复印件、转院证明、出院证、有效发票、医疗费用总...。
(一)职工手工报销医疗费、居民手工报销医疗费报审资料
1、转外就医并全额垫付的:身份证复印件、转院证明、出院证、有效发票、医疗费用总清单、病历首页、普通人员医疗费报销单、《职工、居民基本医疗保险待遇支付花名册》及电子版。
2、意外伤害的:身份证复印件、出院证、有效发票、医疗费用总清单、病历首页(有现病史记录)、《外伤证明函》或《异地外伤证明函》、普通人员医疗费报销单、《职工、居民基本医疗保险待遇支付花名册》及电子版。
3、因公出差、学习、参加单位组织的外出活动,在外出期间患急、危、重疾病发生的住院医疗费:身份证复印件、出院证、有效发票、医疗费用总清单、本单位公派证明、就诊医院出具的急、危、重证明、病历首页、普通人员医疗费报销单、《职工基本医疗保险待遇支付花名册》及电子版。
4、符合享受探亲待遇的人员,在探亲期间患急、危、重疾病发生的住院医疗费:身份证复印件、出院证、有效发票、医疗费用总清单、就诊医院出具的急、危、重证明、病历首页、探亲待遇报销单、普通人员医疗费报销单、《职工基本医疗保险待遇支付花名册》及电子版。
5、异地安置居住人员的医疗费(未联网结算):身份证复印件、出院证、有效发票、医疗费用总清单、病历首页、普通人员医疗费报销单、《职工、居民基本医疗保险待遇支付花名册》及电子版。
(二)定点医疗机构结算报审资料
1、定点医疗机构住院结算报审资料:出院证、有效发票、医疗费用总清单、普通人员医疗费报销单、医疗费汇总对帐单。
2、定点医疗机构门诊结算报审资料:定点医疗机构门诊结算、填写收据并有医院盖章、定点医疗机构门诊药费汇总对账单。
3、定点医疗机构住院、门诊预留金结算:填写收据并有医院盖章。
(三)清退个人账户报审资料
1、死亡人员:《在职、退休(死亡)转移人员个人账户清退花名册》
2、转移人员:身份证复印件、本人农行卡号。
(四)异地安置人员申请异地医疗报审资料
先办理异地养老、再办理异地医疗、填写《参保人员异地就医申请表》或《第九师异地居住退(离)休人员定点医院选择意向表》(表中所有信息必须填写,不能缺项,并在备注栏注明“新增异地医疗”或“变更医疗机构”)。。
(五)离休人员医疗费报审资料
1、门诊医疗费:门诊发票及处方、处方必须划价、加盖离休人员专用章。住院医疗费:有效发票、出院证、医疗费用总清单、发票复印件一份。
2、《离休人员医疗费用、票据明细表》。
3、《离休医疗费支付花名册》及电子版。
(六)门诊大病申报
1、门诊发票(加盖公章);
2、处方(须有划价);
3、普通人员医疗费报销单;
4、《门诊大病医疗费支付花名册》及电子版;
5、《门诊大病人员医疗费用、票据明细表》。
(七)社会保障卡办理
1、新办社会保障卡的人员需要准备的资料有:身份证复印件一份、蓝底免冠一寸照片一张、费用20元、2人以上须报电子版和纸制版汇总表、照片须统一贴在一张A4纸的模板上,职工、个体分开报。
2、补办社会保障卡的人员需要准备的资料有:身份证复印件一份、费用25元、2人以上须报电子版和纸制版汇总表。
3、新办社会保障卡、补办社会保障卡的人员费用由单位交至中国农业银行塔兵支行社会保障卡银行专户。
1、转外就医并全额垫付的:身份证复印件、转院证明、出院证、有效发票、医疗费用总清单、病历首页、普通人员医疗费报销单、《职工、居民基本医疗保险待遇支付花名册》及电子版。
2、意外伤害的:身份证复印件、出院证、有效发票、医疗费用总清单、病历首页(有现病史记录)、《外伤证明函》或《异地外伤证明函》、普通人员医疗费报销单、《职工、居民基本医疗保险待遇支付花名册》及电子版。
3、因公出差、学习、参加单位组织的外出活动,在外出期间患急、危、重疾病发生的住院医疗费:身份证复印件、出院证、有效发票、医疗费用总清单、本单位公派证明、就诊医院出具的急、危、重证明、病历首页、普通人员医疗费报销单、《职工基本医疗保险待遇支付花名册》及电子版。
4、符合享受探亲待遇的人员,在探亲期间患急、危、重疾病发生的住院医疗费:身份证复印件、出院证、有效发票、医疗费用总清单、就诊医院出具的急、危、重证明、病历首页、探亲待遇报销单、普通人员医疗费报销单、《职工基本医疗保险待遇支付花名册》及电子版。
5、异地安置居住人员的医疗费(未联网结算):身份证复印件、出院证、有效发票、医疗费用总清单、病历首页、普通人员医疗费报销单、《职工、居民基本医疗保险待遇支付花名册》及电子版。
(二)定点医疗机构结算报审资料
1、定点医疗机构住院结算报审资料:出院证、有效发票、医疗费用总清单、普通人员医疗费报销单、医疗费汇总对帐单。
2、定点医疗机构门诊结算报审资料:定点医疗机构门诊结算、填写收据并有医院盖章、定点医疗机构门诊药费汇总对账单。
3、定点医疗机构住院、门诊预留金结算:填写收据并有医院盖章。
(三)清退个人账户报审资料
1、死亡人员:《在职、退休(死亡)转移人员个人账户清退花名册》
2、转移人员:身份证复印件、本人农行卡号。
(四)异地安置人员申请异地医疗报审资料
先办理异地养老、再办理异地医疗、填写《参保人员异地就医申请表》或《第九师异地居住退(离)休人员定点医院选择意向表》(表中所有信息必须填写,不能缺项,并在备注栏注明“新增异地医疗”或“变更医疗机构”)。。
(五)离休人员医疗费报审资料
1、门诊医疗费:门诊发票及处方、处方必须划价、加盖离休人员专用章。住院医疗费:有效发票、出院证、医疗费用总清单、发票复印件一份。
2、《离休人员医疗费用、票据明细表》。
3、《离休医疗费支付花名册》及电子版。
(六)门诊大病申报
1、门诊发票(加盖公章);
2、处方(须有划价);
3、普通人员医疗费报销单;
4、《门诊大病医疗费支付花名册》及电子版;
5、《门诊大病人员医疗费用、票据明细表》。
(七)社会保障卡办理
1、新办社会保障卡的人员需要准备的资料有:身份证复印件一份、蓝底免冠一寸照片一张、费用20元、2人以上须报电子版和纸制版汇总表、照片须统一贴在一张A4纸的模板上,职工、个体分开报。
2、补办社会保障卡的人员需要准备的资料有:身份证复印件一份、费用25元、2人以上须报电子版和纸制版汇总表。
3、新办社会保障卡、补办社会保障卡的人员费用由单位交至中国农业银行塔兵支行社会保障卡银行专户。
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